統計學院跨專業研究團隊發佈北京市民對“醫台中商標權申請藥分開”改革認知與感受調查報告

統計學院跨專業研究團隊發佈北京市民對“醫藥分開”改革認知與感受調查報告

2017-08-16 12:08:26 1,196 次瀏覽

來源：統計學院

編輯：浩爽

近日，由中國人民大學客座教授、美國耶魯大學公共衛生學院馬雙鴿教授發起，中國人民大學統計學院副院長王曉軍教授牽頭，統計學院蔣妍副教授、王瑜副教授、李揚副教授、張育銘老師參與的“中國醫療消費和養老狀況評價跟蹤調查”項目組開展的針對北京市“醫藥分開”改革認知與感受的電話調查結果出爐，該報告是統計學院“雙一流”學科建設的研究成果，旨在從第三方角度展開醫療消費影響研究，通過數量化分析方法客觀勾勒出北京民眾對醫改政策的認知與執行效果認知，為有關部門提供參考。

北京市自2017年4月8日起正式全面推行瞭“醫藥分開”綜合改革，參與改革的3600多所醫療機構，都取消瞭掛號費、診療費、藥品加成，設立醫事服務費，435項醫療服務價格也將規范調整。李克強總理在國務院常務會議提出“要用第三方評估促進政府管理方式改革創新”，並建議對各項重點工作，不管是事前決策、事中執行還是事後評價，都可以引入第三方評估，使各項工作真正形成合力。基於此背景，該研究團隊緊跟醫保政策改革熱點，自四月開始籌劃，就北京市居民總體展開多階段分層隨機抽樣，通過配額控制加強樣本對總體的代表性，采用計算機輔助電話調查與重點訪談方式手機定量與定性數據，經過中國人民大學-耶魯大學專傢論證展開分析。

該研究電話調查的有效樣本共632名，經過統計分析和檢驗，得出的主要結果有：1、北京市“醫藥分開”綜合改革的知曉率與滿意度都較高，分別為75.6%和69.8%；2、超過3/4的人（75.9%）認為此次改革對未來看病有積極影響或沒有影響；3、超過一半的人（55.3%）認為改革後醫事服務費偏高，認為藥品價格偏高的人隻占27.6%，大部分人認為藥品價格合適；4、超過一半的人認為改革後自行支付的各項費用基本不變。將最近一次看病費用與改革前相比，有51.2%的人認為自行支付的總費用基本不變，也有37.4%的人認為自付總費用有所上升，10.4%的人認為有所下降。把藥品費用和檢查費用分開看，有55.1%的人認為自付的藥品費用基本不變，有18.1%的人認為自付藥品費有所上升，26.8%的人認為有所下降。54.2%的人認為自付的檢查費用基本不變，也有31.6%的人認為自付檢查費有所上升，14.2%的人認為有所下降。人們對改革前後自付費用水平的不同感受，應該與就醫病種和醫院級別相關，這需要後續深入的調查分析。調查過程中北京市民集中反映的問題有：掛不上號（42.9%）、排隊時間太長（37.7%）、醫療總體費用太高（31.0%）、藥品費用太高（21.4%）、保險報銷比例太低（19.1%）、檢查費用太高（15.8%）等。

本次調查也發現以下問題：1、對改革新政知曉率較低的人群，更多的集中在低年齡段、非在婚、無業或個體經營者、傢庭年收入低於5萬元等特征人群中，他們對新政策的認知敏感性較低；2、對改革新政滿意度較低的人群更多的集中在低學歷和就醫醫院級別較高等特征人群中；3、認為改革後自付的醫事服務費與藥費偏高的更多的集中在低收入傢庭；4、認為改革新政對未來看病有消極影響的更多的集中在高年齡和低收入的人群中。由此可見，較為弱勢的群體對改革新政的知曉率和滿意度相對較低，對個人醫藥負擔更為敏感。

基於本次電話調查，課題組建議北京市“醫藥分開”改革進一步關註低收入、高年齡、無業等較為弱勢的群體，一方面通過宣傳教育提高他們對改革的認知水平，另一方面，通過政策調整，為他們病有所醫提供保障，進而提高他們對政策的滿意度，真正讓醫改政策惠及全民。

項目牽頭人王曉軍教授表示，“中國醫療消費和養老狀況評價跟蹤調查” 從第三方學術研究角度評價醫療保障的覆蓋水平、保障力度、便捷程度、個人負擔程度等，經過六年積累已在北京、河南、江蘇、寧夏等地針對多種類型人群完成的重點調查和全國范圍的概況調查，後續將繼續開展基於消費者視角的醫療與養老保障政策的追蹤評價研究，量化民眾對醫改政策的認知變化並深度挖掘其影響因素。

據悉，本項目組將持續對“醫藥分開”綜合改革進行跟蹤關註。後續研究將針對同一總體繼續跟蹤調查，進一步擴大樣本容量並深度挖掘市民認知與感受的影響因素。

該報告發佈後，得到瞭《光明日報》、中國新聞社、《中國青年報》、《北京晚報》、中國網、人民日報海外版等主流媒體的重點關註和報道，新華網、人民網、新浪、騰訊、網易等門戶網站也進行瞭廣泛轉載。

相關鏈接：

[光明日報]中國人民大學牽頭進行民意調查：近七成民眾滿意北京“醫藥分開”改革

[中國新聞社]學者報告：民眾對北京“醫藥分開”改革台中申請商標費用滿意度近達七成

[中國青年報]調查顯示：北京市“醫藥分開”綜合改革滿意度近70%

[北京晚報]中國人台灣申請商標民大學調查顯示 近七成北京市民滿意“醫藥分開”新醫改

[中國網]調查報告：北京市民對“醫藥分開”綜合改革的認知與感受

[海外網]調查報告：北京市民對“醫藥分開”的認知與感受

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